（在習近平新時代中國特色社會主義思想指引下——新時代新作為新篇章·奔向美好生活）深化醫(yī)改著力解決群眾看病難、看病貴

新華社北京10月4日電題：深化醫(yī)改著力解決群眾看病難、看病貴

新華社記者

健康，是幸福生活的基礎(chǔ)。

居民個人衛(wèi)生支出所占比重下降到27.7%、主要健康指標居于中高收入國家前列、建成世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)……黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把建設(shè)健康中國上升為國家戰(zhàn)略，不斷深化醫(yī)療體制改革，著力解決看病難、看病貴，讓老百姓“病有所醫(yī)”。

在福建省三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院便民門診窗口，群眾在咨詢特殊病種報銷情況（2022年1月14日攝）。新華社發(fā)（許琰　攝）

醫(yī)保報銷比例上升了

“探索醫(yī)改這一世界性難題的中國式解決辦法，著力解決人民群眾看病難、看病貴”

——習近平

【故事】

55歲的翁華是福建省三明市沙縣區(qū)的一名高中老師，患有十多年糖尿病。掛號、開單子、繳費、取藥……患病的前幾年，跑醫(yī)院對翁華來說是家常便飯，在他印象里，每年個人醫(yī)保賬戶里的2000多元都不夠用，常要自掏腰包。

“用的還是那些藥，但好像自己要掏的錢變少了。”2017年前后，翁華發(fā)現(xiàn)自己醫(yī)保賬戶里開始有了結(jié)余。

三明市醫(yī)保中心駐沙縣區(qū)總醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站工作人員給出了答案：首先是醫(yī)保起付線從750元逐漸降到600元，其次是醫(yī)保報銷比例從70％逐步上升到90％，最后是藥價的不斷下降，以一支胰島素為例，自付金額從近百元降到了如今的十多元。

除了“變薄”的醫(yī)藥賬單，對翁華來說，還有一個新變化：來醫(yī)院的頻次明顯降低。“特殊病種門診一次可以開2個月的藥，不用經(jīng)常跑醫(yī)院了。我還簽約了家庭醫(yī)生，不僅定期上門，還經(jīng)常打電話叮囑我按時用藥、復(fù)查。”

翁華只是千千萬萬三明醫(yī)改受益者中的一名。十年多來，三明以藥品耗材治理改革為突破口，堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，三明醫(yī)改經(jīng)驗在全國推廣。

【數(shù)說十年變化】

十年來，我國基本醫(yī)療保障體系覆蓋人口超過13.6億，參保率穩(wěn)定在95%以上;國家醫(yī)保目錄調(diào)整工作連續(xù)開展4年，累計新增507個藥品納入全國醫(yī)保支付范圍;國家集中帶量采購7批294種藥品、平均降價超過50%。

福建省三明市第一醫(yī)院的醫(yī)保辦工作人員（右）向前來咨詢藥品報銷問題的居民講解相關(guān)政策（2020年11月18日攝）。新華社記者　姜克紅　攝

大山深處的健康“守護人”

“要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化”

——習近平

【故事】

手里拿著砍刀、身上背著藥箱、行走在深山懸崖邊，這是村醫(yī)張愛軍日常工作的一天。

張愛軍所在的村子位于云南省怒江州獨龍江鄉(xiāng)，這里地勢險要、地廣人稀，有些村民住在偏僻的山上，常常連路都沒有，他就拿著砍刀劈開一條小路，為鄉(xiāng)親們做健康體檢。

“不管在什么地方，我都會去做健康服務(wù)的。”張愛軍在去木當村民小組為村民提供醫(yī)療服務(wù)的工作記錄中寫道。

當時正值雨季，前往木當?shù)牡缆繁唤蜎]，張愛軍的妻子擔心他一個人不安全，便決定一起前往。

冒著雨，夫妻倆借著藤條翻越十多米深的山溝。一進村，他們就開始用便攜式診療設(shè)備為村民們做健康服務(wù)，量血壓、測血糖……

除了幫村民看病，張愛軍也會把村民們的身體健康數(shù)據(jù)記錄在智慧村醫(yī)系統(tǒng)里，既方便日常監(jiān)測，也可以在第一時間為遠程診療服務(wù)提供信息，實現(xiàn)資源共享。

【數(shù)說十年變化】

像張愛軍這樣的基層“健康守門人”還有很多，他們共同構(gòu)筑了我國城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的基礎(chǔ)，為群眾在家門口解決日常的頭疼腦熱問題。

十年來，我國基層醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強，達到服務(wù)能力標準的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占比53％；中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備CT等大型設(shè)備，衛(wèi)生院配齊B超、數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)、全自動生化分析儀等設(shè)備；縣域內(nèi)常見病多發(fā)病就診率超過90％，基層醫(yī)療機構(gòu)的診療水平不斷提高。

山西呂梁石樓縣鐵頭村的鄉(xiāng)村醫(yī)生張尚保走在出診路上（2021年3月23日攝）。新華社記者　詹彥　攝

跨越三千多公里的醫(yī)療救助

“要構(gòu)筑強大的公共衛(wèi)生體系，完善疾病預(yù)防控制體系，建設(shè)平戰(zhàn)結(jié)合的重大疫情防控救治體系”

——習近平

【故事】

從常年臥床、生活無法自理，到能夠下床走動、甚至外出工作，西藏昌都市洛隆縣牧民巴桑的生活發(fā)生了翻天覆地的變化。

巴桑曾患有大骨節(jié)病，這是一種地方性、變形性骨關(guān)節(jié)病，曾長期困擾我國西藏、青海等地群眾。患者關(guān)節(jié)疼痛、活動不便，嚴重時可導(dǎo)致四肢及脊柱畸形。

早年由于醫(yī)療技術(shù)跟不上，像巴桑一樣的大骨節(jié)病患者只能默默忍受病痛折磨。

隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，國家派出專業(yè)治療團隊前往西藏等地區(qū)開展救治與幫助，北京大學人民醫(yī)院林劍浩醫(yī)生就是其中一員，他也是國家大骨節(jié)病和氟骨癥治療專家組組長。

5年多來，他與團隊穿越三千多公里赴藏30余次，為大骨節(jié)病患者提供關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)矯形等救治，巴桑就是他的患者之一。

“以前總給別人添麻煩，現(xiàn)在我治好了，還參加了村里牧場公路的建設(shè)。”如今，接受治療的巴桑不僅生活可以自理，還能給家人打酥油、做飯。

【數(shù)說十年變化】

十年來，我國地方病、傳染病、慢性病、職業(yè)病防控更有效有力；建成全球最大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，具備在72小時內(nèi)檢測300多種病原體的能力；共有國家、省、市、縣四級疾控中心3376家，衛(wèi)生技術(shù)人員15.8萬名，各級疾控機構(gòu)能力進一步提升。面對突如其來的新冠肺炎疫情，我國不斷織牢織密公共衛(wèi)生防護網(wǎng)，最大限度保護了人民生命安全和身體健康。(記者彭韻佳、顧天成、陳弘毅、趙珮然)